Quienes ejercemos en Farmacia Comunitaria nos enfrentamos diariamente a este dilema: ¿está bien la venta de sildenafilo como si fuese un producto de venta libre?
Aunque muchos se rasgan las vestiduras y profieren comentarios acerca de que no se debe hacer, eso evidencia que desconocen el mercado farmacéutico ambulatorio, especialmente en países como Colombia donde se pueden adquirir medicamentos en todo tipo de establecimientos.
Y si bien es cierto que es un producto de venta bajo formula, las farmacéuticas saben que prácticamente ningún usuario presenta la prescripción y si la pides te responden "no tengo la receta pero traigo al enfermo", la evidencia es simple ya que los laboratorios tienen sildenafilo 50 mg caja por 2 tabletas a menos de $700 (US $0,23) en su distribución por mayoristas.
Desafortunadamente el modelo comercial de venta de medicamentos en Colombia y la falta de políticas gubernamentales claras no permiten evidenciar el problema de salud pública que se ha convertido la venta de sildenafilo en nuestro país.
"Esa pastillita del amor, la azul, me llevó hasta las nubes". Así resume Carlos su primera experiencia con la Viagra. No la necesitaba, tiene 18 años, pero lo hizo motivado por sus amigos que le contaron lo bien que se siente y lo placentero que es para las chicas.
El joven asegura que esa noche fue la primera de muchas; estaba en una rumba y, entre coqueteo y coqueteo, se dio el momento. "Me fue muy bien y quedé como un príncipe con la niña, pero me asustó que al terminar sentía mucho calor en la cara y mi corazón palpitaba con tal rapidez que lo sentía retumbar en mi cabeza".
Tomado de El Universal de Cartagena, 13-10-2013
El problema va más allá del paciente, se ha convertido en un problema comercial, ya que si se niega la venta en la farmacia, existirán otras que lo hagan o incluso venta en las calles, tal como he observado en el Terminal de Transportes de Bogotá donde escuché a una señora vender "alpiste para el pajarito" y que cuando pregunté era un "producto natural", según ella, pero cuya composición es sildenafilo.
Como aporte al manejo profesional que la Farmacia debe dar a la información que recibe el paciente sobre el uso adecuado, compartiré con ustedes algunos mitos y verdades sobre el uso del sildenafilo
1.- ¿Es un afrodisíaco? MENTIRA
La droga no es un afrodisíaco, no interviene en el deseo o en su carencia porque su efecto no es sobre el cerebro ni sobre el corazón. Sin estímulos adecuados, su efecto es nulo: "Alguien puede tomar 100 o 150 mg y no va a tener una erección si no hay excitación de por medio. La droga solamente facilita la erección", explica el sexólogo clínico Rubén Alberto Pereyra
2.- ¿Puede generar efectos adversos temporales? VERDAD
Dependen de la sensibilidad de cada persona y de la vasodilatación que produce. Si bien la gran mayoría de los pacientes no registra trastornos, en una minoría se han presentado síntomas como: visión borrosa y leve ardor en los ojos (relacionado con el aumento de la presión ocular), dolor de cabeza, congestión nasal, ligeros mareos y rubor facial (este, el más frecuente, aparece en un 10 o 15 % de los pacientes y, sobre todo, la primera o segunda vez que lo toman). Estos trastornos sólo duran minutos, y no contraindican el uso.
3.- ¿Está contraindicado para hipertensos? MENTIRA
"Los pacientes con presión alta no deben abstenerse de tomarlo, porque el Sildenafil es una droga creada para tratar, precisamente, la hipertensión. Su efecto baja la presión arterial".
La única contraindicación es cuando se están tomando medicamentos que contienen nitritos, como los indicados para tratar anginas de pecho e insuficiencias cardíacas. Los accidentes registrados corresponden a hombres que lo tomaron sin consulta médica previa, y que estaban ingiriendo nitritos. Lo que puede pasar es que la presión baje demasiado y sobrevenga un paro cardíaco.
4.- ¿Hay que tomarlo inmediatamente antes de tener relaciones sexuales? MENTIRA
Hay que consumirlo, como mínimo, una hora antes de tener relaciones sexuales, preferiblemente con el estómago vacío y acompañado de un vaso de agua (porque es un medicamento hidrosoluble). Aunque también existe la opción masticable, cuyo efecto se siente aproximadamente a los 30 minutos.
5.- ¿Hay opciones seguras para los diabéticos? VERDAD
Antes que el Viagra es recomendable el Vardenafil, una droga con propiedades similares más compatible con esta patología y con mejor efecto. Por otra parte, el Tadalafil (también conocido como Cialis), es una alternativa más, pero de acción más prolongada. La ventaja de esta droga es que no exige ayunar ni tomar agua. ¿La desventaja? El precio: es mucho más cara.
6.- ¿Puede causar la muerte si se usa frecuentemente? MENTIRA
Al Sildenafil se lo puede consumir a diario, siempre que se dejen pasar 24 horas entre toma y toma, aseguran los especialistas. No es un medicamento adictivo, aunque algunos lo consumen para estar seguros y más confiados en su desempeño sexual.
7.- ¿Soluciona el problema de eyaculación precoz? MENTIRA
Es falso que el Sildenafil actúe como remedio para este problema. Puede suceder, en algunos casos, que su acción retrase muy poco la eyaculación, pero no es el tratamiento que se usa. Para la eyaculación precoz se procede de otra manera, con otras medicaciones y ejercicios específicos.
8.- ¿El Viagra sirve para aumentar el deseo en las mujeres? MENTIRA
“Este mito se relaciona con una antigua creencia que partía del presupuesto de que el clítoris era la duplicación en pequeño del pene. Por eso, era probable que el Sildenafil actuara en mujeres con anorgasmia aumentando la turgencia y la sensibilidad del clítoris”, lo que no se comprobó jamás.
Sin embargo, un estudio de 2008 (Universidad de Nuevo México, Alburquerque, EE.UU.) comprobó que el Sildenafil posee algunos efectos beneficiosos en mujeres en tratamiento con fármacos antidepresivos y que, por consecuencia, experimentan una baja en el deseo sexual. Pero su uso no ha sido aprobado con esta finalidad.
9.- ¿Existen algunos afrodisíacos naturales que pueden facilitar la erección? VERDAD
Además del Sildenafil, existen diferentes alternativas promocionadas como “naturales”, es decir, aquellas que no tienen compuestos químicos y que también se aplican para tratar la disfunción eréctil. Entre sus componentes suelen estar la L-arginina (un aminoácido que estimula la producción de óxido nítrico, que mejora el flujo sanguíneo y produce vasodilatación), el Gingko Biloba (que también colabora con una mejor irrigación de sangre) y las vitaminas E y D, entre otras sustancias naturales.
10.- ¿Una sobredosis de Viagra puede causar un infarto?
"Siendo la dosis común de 50 mg., una sobredosis de tres tomas (150 mg.) lo único que podría provocar es un bajón de presión, ya que es un medicamento que actúa sobre la presión alta". Sin embargo, el especialista recomienda consultar con el médico que lo receta, pues conoce al paciente y puede prevenir sus efectos en relación con otros medicamentos que puede estar tomando, como los nitritos.
2.- ¿Puede generar efectos adversos temporales? VERDAD
Dependen de la sensibilidad de cada persona y de la vasodilatación que produce. Si bien la gran mayoría de los pacientes no registra trastornos, en una minoría se han presentado síntomas como: visión borrosa y leve ardor en los ojos (relacionado con el aumento de la presión ocular), dolor de cabeza, congestión nasal, ligeros mareos y rubor facial (este, el más frecuente, aparece en un 10 o 15 % de los pacientes y, sobre todo, la primera o segunda vez que lo toman). Estos trastornos sólo duran minutos, y no contraindican el uso.
3.- ¿Está contraindicado para hipertensos? MENTIRA
"Los pacientes con presión alta no deben abstenerse de tomarlo, porque el Sildenafil es una droga creada para tratar, precisamente, la hipertensión. Su efecto baja la presión arterial".
La única contraindicación es cuando se están tomando medicamentos que contienen nitritos, como los indicados para tratar anginas de pecho e insuficiencias cardíacas. Los accidentes registrados corresponden a hombres que lo tomaron sin consulta médica previa, y que estaban ingiriendo nitritos. Lo que puede pasar es que la presión baje demasiado y sobrevenga un paro cardíaco.
4.- ¿Hay que tomarlo inmediatamente antes de tener relaciones sexuales? MENTIRA
Hay que consumirlo, como mínimo, una hora antes de tener relaciones sexuales, preferiblemente con el estómago vacío y acompañado de un vaso de agua (porque es un medicamento hidrosoluble). Aunque también existe la opción masticable, cuyo efecto se siente aproximadamente a los 30 minutos.
5.- ¿Hay opciones seguras para los diabéticos? VERDAD
Antes que el Viagra es recomendable el Vardenafil, una droga con propiedades similares más compatible con esta patología y con mejor efecto. Por otra parte, el Tadalafil (también conocido como Cialis), es una alternativa más, pero de acción más prolongada. La ventaja de esta droga es que no exige ayunar ni tomar agua. ¿La desventaja? El precio: es mucho más cara.
6.- ¿Puede causar la muerte si se usa frecuentemente? MENTIRA
Al Sildenafil se lo puede consumir a diario, siempre que se dejen pasar 24 horas entre toma y toma, aseguran los especialistas. No es un medicamento adictivo, aunque algunos lo consumen para estar seguros y más confiados en su desempeño sexual.
7.- ¿Soluciona el problema de eyaculación precoz? MENTIRA
Es falso que el Sildenafil actúe como remedio para este problema. Puede suceder, en algunos casos, que su acción retrase muy poco la eyaculación, pero no es el tratamiento que se usa. Para la eyaculación precoz se procede de otra manera, con otras medicaciones y ejercicios específicos.
8.- ¿El Viagra sirve para aumentar el deseo en las mujeres? MENTIRA
“Este mito se relaciona con una antigua creencia que partía del presupuesto de que el clítoris era la duplicación en pequeño del pene. Por eso, era probable que el Sildenafil actuara en mujeres con anorgasmia aumentando la turgencia y la sensibilidad del clítoris”, lo que no se comprobó jamás.
Sin embargo, un estudio de 2008 (Universidad de Nuevo México, Alburquerque, EE.UU.) comprobó que el Sildenafil posee algunos efectos beneficiosos en mujeres en tratamiento con fármacos antidepresivos y que, por consecuencia, experimentan una baja en el deseo sexual. Pero su uso no ha sido aprobado con esta finalidad.
9.- ¿Existen algunos afrodisíacos naturales que pueden facilitar la erección? VERDAD
Además del Sildenafil, existen diferentes alternativas promocionadas como “naturales”, es decir, aquellas que no tienen compuestos químicos y que también se aplican para tratar la disfunción eréctil. Entre sus componentes suelen estar la L-arginina (un aminoácido que estimula la producción de óxido nítrico, que mejora el flujo sanguíneo y produce vasodilatación), el Gingko Biloba (que también colabora con una mejor irrigación de sangre) y las vitaminas E y D, entre otras sustancias naturales.
10.- ¿Una sobredosis de Viagra puede causar un infarto?
"Siendo la dosis común de 50 mg., una sobredosis de tres tomas (150 mg.) lo único que podría provocar es un bajón de presión, ya que es un medicamento que actúa sobre la presión alta". Sin embargo, el especialista recomienda consultar con el médico que lo receta, pues conoce al paciente y puede prevenir sus efectos en relación con otros medicamentos que puede estar tomando, como los nitritos.
Tomado de Semana.com VIDA MODERNA | 2012/06/06 00:00
Recuerda que como Farmacéutico eres el profesional de salud más cercano de la comunidad y que tu labor está en orientar más allá de vender.
